高血压用药原则

职业规划 2019-09-26148未知admin

  高血压用药原则_医药卫生_专业资料。现在很多中老年人都有高血压的毛病,高血压是人类的高发疾病,很多人都开始重视起这个疾病的治疗,我们在治疗之前一定得了解高血压究竟如何判定。

  高血压用药原则 现在很多中老年人都有高血压的毛病, 高血压是人类的高发疾病, 很多人都开始重视起 这个疾病的治疗,我们在治疗之前一定得了解高血压究竟如何判定。 对症下药才是王道 止痛药不是万能的 判定方法如下:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg 和/或舒张压≥89mmHg, 按血压水平将高血压分为 1,2,3 级。收缩压≥140mmHg 和舒张压90mmHg 单列为单纯性收 缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于 140/90mmHg, 亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压,两者的治疗不一样。 了解高血压的同时需要知道高血压正常饮食需要注意哪些问题。 高血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充 钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 下面小编为您介绍高血压的治疗方法 一、一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮 食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量 和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:复方溴化钠片 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病 情进展以及防止脑血管意外、 心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。 降压药物种类很多, 各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常 用的降压药物有: 1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。 3 肾上腺素能受体组滞剂:β 阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α 阻滞剂 如苯苄胺、α +β 阻滞剂如柳氨苄心安。 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。抑制病毒 优化乙肝治疗策 略 降压药物选用的原则是: ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持 久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片 等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物,最好选择中成类药物清脑降压片, 该药适合长期用药患者。 ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固 疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。 ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时, 宜向病人说明, 从坐为起立或从平卧位 起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而 发生意外。 ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降 压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病 人多需采用两种或两种以上的降压药治疗, 如利血平、 肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制 剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压 作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。 ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种 药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵 消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种 降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β 受体阻滞剂和米诺地尔合 用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。 ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗 法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血 压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 ⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较 低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状 动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药, 尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜, 对有传 导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高 上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用 β 受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血 压、 心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用; 对持久血压不易下降者有时需上述三药同 时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压。近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转 高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者。 高血压不只是降压而已,一定要重视不要伤害其他的器官,合理的用药是必须的,根据 自身的病情选择正确的药物, 让这个“夺命狂魔”不再兴风作浪。 骨质疏松全面临床用药指 导 盛生网上药店提供

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